Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) sont définies comme « l’application de la psychologie scientifique à la psychothérapie » (Cottraux, 2017). Elles reposent sur une idée centrale : nos pensées, nos émotions et nos comportements sont liés et influencés en permanence par notre environnement.
L’individu en interaction avec son environnement
L’approche des TCC considère que l’individu est en interaction constante avec son milieu de vie.
Ainsi, un comportement inadapté ne surgit pas par hasard : il peut être la conséquence d’apprentissages passés, liés à des expériences antérieures dans des situations similaires. Ces comportements peuvent ensuite être renforcés et maintenus par l’environnement actuel (HAS, 2017).
Exemple : une personne ayant vécu une situation d’échec peut développer des pensées d’auto-dévalorisation. Ces pensées l’amènent à éviter certaines situations, ce qui entretient son anxiété et limite ses opportunités de réussite.
Les fondements des TCC
Les TCC s’appuient sur les théories de l’apprentissage (apprentissage conditionné, apprentissage social, renforcement positif/négatif).
En thérapie, cela signifie que :
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l’on cherche à identifier les schémas de pensée ou de comportement problématiques,
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puis à expérimenter de nouvelles manières de penser et d’agir,
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afin de réduire la souffrance psychique et de retrouver une meilleure qualité de vie.
Autrement dit, les TCC permettent aux patients d’apprendre autrement.
Comment se déroulent les TCC ?
Une thérapie TCC est :
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Centrée sur l’ici et maintenant : on s’intéresse aux difficultés actuelles et à leurs déclencheurs.
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Active et collaborative : thérapeute et patient travaillent ensemble, comme une équipe.
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Structurée : chaque séance a un objectif précis et peut inclure des exercices pratiques.
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Orientée solutions : la priorité est de trouver des moyens concrets pour améliorer le quotidien.
Les outils des TCC
Parmi les techniques les plus utilisées :
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Restructuration cognitive : repérer et modifier des pensées automatiques négatives.
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Expositions progressives : affronter peu à peu des situations anxiogènes pour réduire l’évitement.
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Techniques de relaxation et de respiration : gérer le stress et les émotions intenses.
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Jeux de rôle et entraînement aux habiletés sociales : améliorer la communication et l’affirmation de soi.
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Auto-observations : tenir des carnets de pensées ou de comportements pour prendre du recul.
Pour quelles difficultés ?
Les TCC ont montré leur efficacité scientifique dans de nombreux troubles psychologiques, notamment :
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l’anxiété et les phobies,
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la dépression,
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le trouble obsessionnel compulsif (TOC),
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les troubles alimentaires,
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le stress post-traumatique,
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les addictions,
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les troubles du sommeil.
Elles sont également utiles pour travailler l’estime de soi, la gestion du stress, ou encore l’affirmation de soi.
En résumé
Les TCC sont une approche thérapeutique scientifique, active et concrète, qui aide les patients à comprendre leurs schémas de pensée et de comportement, à expérimenter de nouvelles stratégies et à retrouver un meilleur équilibre de vie.
Elles reposent sur un principe simple : en apprenant à penser et agir différemment, il est possible de transformer durablement son quotidien.